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ג׳ באב ה׳תשפ״ו
בס"ד

Guía de Seguros Médicos (Kupat Jolim)

El seguro médico es una necesidad para todos. Conocer el funcionamiento del sistema de salud israelí es el primer paso para garantizar una cobertura adecuada.

¿Qué es Kupat Jolim?

La atención médica real (visitas al médico, análisis, radiografías, medicamentos) se proporciona a través de redes de atención médica conocidas como kupot jolim.

  • Residentes Israelíes: Bituaj Leumi cubre automáticamente el costo de los servicios básicos.
  • Residentes que regresan / Temporales: Tienen un período de espera. Deben contratar seguro privado hasta afiliarse a Bituaj Leumi.
  • Extranjeros (Estudiantes): No están cubiertos por Bituaj Leumi hasta establecer residencia. Pueden acceder a servicios limitados mediante un "plan turístico".

Opciones de Kupat Jolim

Los miembros pueden elegir entre las cuatro kupot:

Actualmente sólo Meuhedet y Maccabi ofrecen un “Plan Turístico” para aquellos que aún no son miembros de Bituaj Leumi.

Kupat Jolim para ciudadanos extranjeros

Inscripción

Si eres estudiante, inscríbete tan pronto como llegues a Israel. Se te registrará con un "plan turístico" (tu identificación empezará por 9).

Nota sobre Cobertura La cobertura médica a través de un “plan turístico” es limitada, ya que es financiada internamente por la kupá y no por Bituaj Leumi.

Qué llevar al registro:

  • Pasaporte.
  • Tarjeta de crédito.
  • Licencia de matrimonio o ketubá (si corresponde).
  • Documentación médica relevante (incluido embarazo).
  • Carta de estudiante (para tarifa de estudiante).

Dónde registrarse

Fuera de Jerusalén, el registro se puede realizar en la sucursal local. En Jerusalén, existen oficinas específicas para extranjeros en Beit Yisroel y Ramat Eshkol.

Unirse sin Bituaj Leumi: Riesgos

Unirse a una kupá como no residente tiene desventajas:

  • Cobertura incompleta: Hospitalizaciones (especialmente partos) y ciertos procedimientos pueden no estar cubiertos.
  • Condiciones preexistentes: A menudo no son aceptadas (el embarazo avanzado se considera preexistente).

Debe trabajar para obtener el Bituaj Leumi asegurándose de que su estatus legal esté debidamente establecido.

Una vez que tengas Bituaj Leumi

Su estatus se actualizará automáticamente y recibirá nuevas tarjetas con su número de identificación definitivo (comienza con 77). Llame a su clínica para confirmar la fusión de cuentas.

Registrar un nuevo bebé

  • Ciudadanos israelíes: Se registran automáticamente (nacidos en Israel). Si nacen en el extranjero, primero deben agregarse a la teudat zehut de los padres.
  • Ciudadanos extranjeros: El registro no es automático. Debe hacerse antes de que el bebé cumpla un mes.
Importante: Hospitalización Si un bebé es rehospitalizado antes del registro, no se cubrirá. El kupat jolim no acepta solicitantes extranjeros hospitalizados en los últimos 5 días.

Requisitos para extranjeros:

  • Carta de alta del hospital (mijtav shijrur).
  • Para nacidos en el extranjero o mayores de un mes: Carta de un pediatra certificando salud.
Ictericia (Bilirrubina) Meuhedet solo registrará al bebé cuando la bilirrubina sea inferior a 10 o inferior al nivel de alta.

Seguro complementario (Bituaj Mashlim)

Es muy recomendable contratarlo para todos los miembros de la familia. Ofrece medicamentos adicionales, especialistas, dental, cirugías privadas, etc.

Planes ofrecidos:

  • Meuhedet: Adif, C y Zahav.
  • Maccabi: Zahav, Sheli y Siudi.
  • Clalit: Zahav, Platinum y Siudi.
  • Leumit: Kesef, Zahav y Siudi.
Consejo Inscríbase pronto para comenzar los períodos de espera ("carencia") necesarios para ciertos beneficios.

Acceso en línea

Puede administrar su cuenta en línea para pagos, citas y resultados. Visite su clínica para recibir usuario y contraseña. Los menores aparecen en la cuenta de los padres.

Cambio de Kupot Jolim

Los miembros pueden cambiarse dos veces en un período de 12 meses. El cambio se puede realizar en la oficina de correos (con cita, pasaporte y tarifa de 20 NIS) o en línea.

Transferencia de información médica: Su antigua kupá debe transferir los registros médicos esenciales a la nueva sin cargo.